高中生患罕见巨大恶性肿瘤 医护团队顺利“拆弹”

湖北日报讯（记者龙华、通讯员陈有为、张志才）罕见巨大恶性肿瘤一个月内疯涨15厘米，严重威胁患者的生命健康。近日，华中科技大学附属协和医院（简称武汉协和医院）骨科邵增务主任团队通过精心设计手术方案，在保证肿瘤彻底切除的基础上，最大程度地减少出血和肌肉损伤，成功为一名大腿内侧腹股沟区巨大恶性肿瘤患者实施了肿瘤切除术，解除了他罹患肿瘤压迫之苦。

高中生小李今年16岁，来自天门市，在河南武术学校学习。2020年底，小李回家跑步不慎扭伤了腿，出现左大腿疼痛，在当地医院检查未发现明显异常，给予消炎镇痛对症处理，症状有所好转。2021年3月，小李在学校再次出现左大腿疼痛，连走路都很困难。小李父母连忙带着儿子来到医院检查，后经彩超发现腹股沟区（大腿内侧）长了约5厘米、核桃大小的肿物，在当地医院行穿刺术后依然诊断不明，行消炎、抗感染和口服中药后疼痛好转，但肿物没有减小，反而迅速长大，1个月内增加大至20多厘米，约排球大小，并逐渐出现疼痛影响睡眠、行走困难和下肢麻木的症状。

“儿子还这么小，我们无论如何也要治好他。”经人引荐，小李父母带着孩子于去年4月来到了武汉协和医院骨科主任邵增务教授门诊就医。经过病理切片，小李被确诊为未分化小圆细胞肉瘤。核磁共振显示肿瘤位于腹股沟区，与股血管关系密切，为确保远期疗效，骨科骨肿瘤MDT团队根据肿瘤类型立刻开展新辅助化疗，等待最佳手术时机。

“一开始心情非常沉重，充满顾虑，来到这里发现有很多同类型的患者，在协和治疗后都恢复得很好，将我的顾虑逐渐打消了。”小李父亲告诉记者。在协和医院肿瘤中心，与肿瘤顽强抗争的小李顺利完成术前辅助化疗，肿瘤体积稍有减小，骨肿瘤MDT团队通过详细的影像学评估，一致决定手术摘除肿瘤。

为保证手术的顺利开展，骨科邵增务教授术前进行了精心的筹划和详尽的准备，划定出肿瘤的最优切除边界，选择避开股血管神经鞘的手术入路，充分保护坐骨神经和尿道等重要结构。3月1日，手术如期进行，邵增务教授团队历时3小时左右顺利地将重达6公斤的肿瘤完整切除，术中无重要血管神经器官损伤。

“因肿瘤体积巨大，周围解剖复杂，肿瘤周围均为韧带样结构，无法钝性剥离，肿瘤分离均为锐性切开，完整保留了周围的组织结构，手术难度极大。”骨科主任邵增务教授介绍。

手术麻醉醒来，小李见到父母正紧紧地握住自己的手，激动地说：“谢谢爸爸妈妈一直鼓励着我，帮助我战胜肿瘤。”术后小李恢复良好，即将出院。

据了解，近20年来，协和医院骨科在骨与软组织肿瘤诊治方面不断突破。先后开展经后路360°脊椎全切加重建治疗脊柱肿瘤、高位骶骨肿瘤切除与3D打印假体重建、骨盆肿瘤切除与3D打印假体重建、四肢肿瘤切除与重建、CT引导下骶管囊肿穿刺生物蛋白胶封闭术及多种肿瘤的微创治疗。

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