患者睡梦中常被左手麻醒 医生巧用微创技术赶走“鼠标手”
2022-03-10 17:17:53 来源:荆楚网 (湖北日报网)
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 张晓衡)每天在家操持家务,闲暇时就刷手机解乏,谁知竟患上俗称“鼠标手”的腕管综合征,就连半夜都会痛醒。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)手足踝显微外科实施改良版微创小切口手术,仅在局麻下就为梅女士彻底解除病痛,且术后没有明显瘢痕。
医生巧用微创技术赶走“鼠标手”。通讯员供图
62岁的梅女士,一年前无故出现左手疼痛麻木的现象,最近感觉症状加重,疼痛有时放射到前臂及肘部、肩部,尤其是在夜里经常会又麻又疼,后被确诊为腕管综合征。因常规治疗方案是大切口松解正中神经,手腕部掌侧会遗留很长的瘢痕,且需要较长时间的调理和治疗,她慕名来到武汉大学人民医院手足踝显微外科求助。
科主任吴飞教授介绍,腕管综合征称“鼠标手”“操作手”,是手腕的正中神经因腕管狭窄或内容物增多造成神经受压,从而出现的一系列神经损伤的症状,主要表现为大拇指、食指、中指、部分无名指麻木疼痛或无力,夜间症状加重。
考虑到梅女士对外观及康复时间有较高需求,吴飞主任经过与患者充分沟通交流,决定为她实施改良微创小切口手术。在手术室、麻醉科的通力合作和密切配合下,吴飞教授团队采用掌侧小切口(约2cm)入路,不使用特殊器械,局麻直视下切开腕横韧带减压神经。
手术过程中,梅女士配合医生活动手腕,显示腕横韧带松解彻底,正中神经卡压得到明显改善,麻木区较前明显减小,完全达到了术前的预期。
吴飞介绍,腕管综合征在30~60岁女性群体中发病率较高,更年期女性由于体内激素水平发生改变也容易发病,此外肥胖、糖尿病、风湿性关节炎都是诱因。腕管综合征同时具有职业因素:做家务、玩手机,甚至是医生长期使用腔镜操作等长期过度使用腕部的行为,都容易引起正中神经的损伤而得病。典型症状为夜间麻醒史,严重者拇指外展肌力减弱,偶尔会出现端物或者提物时突然掉落的现象,严重影响日常生活和工作,甚至出现一些不良的心理状态。
吴飞提醒,腕管综合征通过体格检查、彩超、肌电图检查等可明确诊断。一旦确诊要积极地进行治疗,尽早恢复手腕部的功能。改良微创小切口治疗腕管综合征疗效可靠、外形美观、创伤小、费用低等优点,特别是整个手术在局部麻醉下进行,手术时间短及术后复发率低,住院时间缩短到1至2天。
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