10分钟，零出血，床旁小手术给八旬重症肺炎患者重建人工气道

2022-12-29 13:22:45 来源：荆楚网

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荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛通讯员胡梦万凌翔）12月27日下午，湖北省中医院ICU（重症监护医学科）主任李刚团队为88岁的重症肺炎患者葛先生实施了床旁经皮气管旋切术，手术时长10分钟，术中零出血，葛先生重建了人工气道。

12月17日，葛先生因新冠病毒感染、重症肺炎转入湖北省中医院光谷院区ICU抢救。“呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、昏迷”，该院ICU主任李刚综合评估后，立即给予气管插管和对应药物治疗。经过一周的救治，葛先生情况有所好转，但是短期内仍无法脱机拔管，需要进行气管切开术。考虑到葛先生88岁高龄，感染新冠病毒病情较重，经家属同意后，李刚决定采用床旁经皮气管旋切术。12月27日下午，李刚团队在葛先生的床边实施了手术，穿刺、置管，手术耗时10分钟，术中无出血，顺利为葛先生重新建立了更适合的人工呼吸通道。

李刚团队为葛先生实施床旁经皮气管旋切术通讯员供图

“在ICU中，对于因昏迷、呼吸衰竭等各种原因行气管插管机械辅助通气时间长达7-15天且无法常规脱机拔管的患者来说，气管切开手术可以重新建立人工气道，保证患者通气，增加患者舒适度，减少肺部感染发生率”，李刚解释，气管切开术分为传统的气管切开术和经皮气管旋切术。传统气管切开术需要将患者转移到手术室，4-5位医技护人员配合，手术时间较长，切口创伤大，出血量相对较多，术后恢复较慢。经皮气管旋切术在患者床边即可实施，2-3名医护可完成操作，切口约1-2cm，出血量少，手术时间短，且拔管后不需要缝合、感染率低，气管塌陷以及气道狭窄的概率明显下降，术后愈合好、护理简便、并发症少。ICU患者病情危重，较小的伤害都有可能导致病情加重，影响预后，甚至造成患者死亡，经皮气管旋切术对于为重患者而言，最大限度地减少了患者的痛苦和风险，为患者提供了安全保障。