【环球播资讯】小腿红肿痛痒黑为何难治？

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“我这个小腿发红发肿，还痛得走不了路，到底是什么原因呢？”每次看医生，67岁的患者总是充满期待地问医生。易可中医院连锁“奚氏脉管中心”专家组成员、上海市中西医结合医院的王义成教授通过现场问诊、手诊及影像检查，发现其除了血栓性静脉炎，还存在下肢静脉功能不全问题，属于“胫肿”的血热淤阻型，是“胫肿”四种证型的最严重的一种。这种证型的特点之一是“病症混合”，容易造成诊断不清，治疗方向出现偏差。

王义成教授手诊

这个“水肿”不简单，“胫肿”有四类要分清

王义成介绍说，胫肿是周围血管病中常见的病证。先前医生判定为“水肿”，也没错。因为目前的全国高等中医药院校的教材中，只有“股肿”（大腿肿）和水肿（大腿肿以外）之说，对小腿肿痛（即“胫肿”）没有明确说法。“因为不知道怎么分类，又确实不属于股肿，就只能放到水肿里去治疗。”

此前，王义成在中华中医药杂志率先提出了“胫肿”的概念，并按照病情发展情况，分出了气虚湿滞型、湿滞络热型、湿热毒蕴型、血热淤阻型等四类，且病症会逐步加剧。同时，四种证型也会有所交叉和混合，因此急需要专科力量的加入。他还首先在全国的中医和中西医结合周围血管病学术会议上，对“胫肿”概念进行了推广，获得了专家们的肯定，填补了中医脉管有关小腿红肿痒痛黑证型认定的“空白”。作为“奚氏清法”传人的王义成透露，自己的老师、“中国脉管病泰斗”奚九一曾经提出静脉曲张炎变综合征，对静脉类疾病进行了细分。为了传承老师开创的“奚氏清法”并逐步完善，他根据临床85%水肿患者为“胫肿”这一情况，正式提出了“胫肿”这一学术分类。

早发现早治疗，构建“胫肿”诊疗三级体系

王义成表示，“胫肿”的症状多且复杂，每一个人都应该对此引起足够的重视，毕竟该病的发生或将对我们的日常生活和工作造成影响。“分类的好处之一，就是高度概括。四种类型之分，让医生自己能分得清，然后才能给患者更好地治疗。”

据悉，有关“胫肿”学术理论体系正在形成，以此为依据的“胫肿”诊疗三级体系（筛查、诊疗和防复发）也在构建中，并在无锡易可中医院开展临床实践，实现早筛查、早发现、早治疗的目标，为病人减负。

据悉，作为“奚氏脉管中心”传承基地，易可中医院连锁本身也是由奚九一弟子柳国斌、王义成和张磊等协力打造，并培养出了第三代传承者，如易可无锡脉管中心主任朱成河、南京脉管中心主任唐若兰等。恰逢今年建院十周年，沪锡专家携手打造的无锡脉管病高级专家会诊中心还专门启动了“寻找100名腿黑、腿黑肿的患者”活动，开展公益筛查及诊疗。扬子晚报/紫牛新闻记者谢高林

关键词： 周围血管病 中心主任 中西医结合