世界资讯：“感谢你们给了我活下去的希望” 业达医院断掌再植成功为患者保留3根手指

大小新闻客户端2月9日讯（YMG全媒体记者 王修齐 通讯员 周兰兰 摄影报道）2月2日，烟台业达医院成功完成一例旋转撕脱性断掌再植手术。手足外科4名医师历时11个小时，在显微镜下为患者重建了肌腱，吻合断裂及移植动静脉血管8条，成功为患者保留了3根手指，目前患者已经度过高风险期。

当天，周先生在操作机器时，不慎将右手卷入机器。“当时就一秒钟，我一抬头，手就没有了，随即而来的疼痛感让我感到绝望。”周先生回忆说。辗转多方打听，在受伤3小时后，周先生在朋友的陪同下来到了烟台业达医院求治，医院随即开通绿色通道，让周先生在黄金时间内得到了救治。

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“患者来到医院时，右手掌自近掌横纹处以远完全离断，创面污染严重，出血活跃，食指软组织毁损，患者的抢救时间非常紧迫。”烟台业达医院手足外科主任李黎明说，“这么严重的旋转撕脱性断掌对医师的技术水平有着极高的要求，且手术时间长、手术难度大，十分挑战医师的耐力与精力。”

面对患者如此严重的伤情，业达医院手足外科的医师们没有退缩。通过影像结果医生看到，患者的食指和小指掌骨处毁损严重，但是有手术的机会。“对于医生来说，只要有百分之一的希望，我们就要尽百分之百的努力。”李黎明主任说，了解了患者的救治意愿后，他和团队用最短的时间确定了手术方案，决定尽最大可能保留患者其余3根手指，并将离断的中指、无名指、小指依次向前递进一位，以此可以保留患者手部80%的功能。

随后，手足外科的4名医生，兵分2组，一组负责右手近端的清创，一组负责右手掌离断掌体清创，并进行了断掌再植。“旋转撕脱性断掌和切割伤不同，创面非常不平整，患者手掌近端和远端的血管遭受挤压非常严重，肌腱抽离，我们必须把他的肌腱、血管、神经都接上，才能最大程度保留手部功能。”手足外科医师师帅帅说。

手术台上，4名医师轮流上台，小心翼翼地清理创面，接着找到血管、神经、肌腱的断端，在显微镜下，用娴熟的手法小心翼翼缝合每一根断裂的血管神经，历经11个小时，业达医院手足外科成功为患者重建了肌腱，吻合断裂及移植动静脉血管8条，周先生的断掌被接回，3根手指的功能得以保留。“在手术台上，当我们接通血管时，看着离断的手掌慢慢有了血色，血运恢复了正常，我们的心情也很激动。”李黎明表示。

记者在病房见到了周先生，回忆起一周前的手术，身为家庭主要劳动力的他几度哽咽，“真的感谢烟台业达医院的医生们，他们救了我的命，救了我的家，给了我活下去的希望！”周先生表示，由于当时事发突然，他身上也没有多少钱，医院直接开放绿色通道优先治疗，让他非常感动。目前，周先生的恢复情况平稳，待到完全稳定后，医院将为其制定康复方案，帮助周先生恢复正常生活。

对于此类意外情况，师帅帅提醒，发生意外首先不要慌张，将离断部位用干净的纱布或者毛巾包起来，放在袋子中隔纱布用冰块冷敷，对于出血部位可以用手或者布条压迫止血，马上到有救治能力的医院接受救治。

记者了解到，这例旋转撕脱性断掌再植手术是烟台业达医院首例。能够成功完成这类复杂性断掌再植手术，充分彰显了业达医院的综合实力。近年来，烟台业达医院手足外科在手指离断再植、指尖再植、四肢复合组织缺损皮瓣修复、周围血管修复重建、手足部先天及后天畸形、手足部创伤、糖尿病足等方面积累了丰富的专科诊治经验，开展了大量富有成效的临床工作，同时，科室与解放军总医院、北京积水潭医院、北京清华长庚医院、上海长海医院等国内知名医院建立了长久合作关系，更好地为烟台开发区及周边地区患者提供优质的诊疗服务。

专家简介：

李黎明，烟台业达医院手足外科主任。擅长手足外科、周围神经常见疾病的诊断和治疗、四肢皮肤软组织缺损的显微移植修复与手部功能重建以及骨不连、骨折延迟愈合、骨髓炎、骨感染的治疗。在足踝部先天及后天畸形、拇外翻、足踝部外伤、骨折、下肢肌腱神经血管损伤、骨坏死、糖尿病足、下肢及足踝溃疡、足踝部的运动损伤、足部肿瘤、血管瘤、巨趾症、扁平足、马蹄足等疾病的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。尤其多年来在足部黑色素瘤的治疗方面积累了大量的临床经验。

责任编辑：高涵

审校：赵璇

关键词： 手足外科 糖尿病足 成功完成