环球新资讯：HIV感染者9种情况建议换药

2023-03-25 07:36:09 来源：凯迪网

什么情况下需要更换药物?

无论你是刚刚开始抗逆转录病毒治疗，还是已经接受了几年的治疗，以下是一些更换药物的原因：

①HIV病毒载量没有被完全抑制（必须换）：无法达到或维持无法检测到的病毒载量，被称为治疗失败，大多数原因是服用依从性差导致的，也有的是依从性很好，但因为使用时间比较长，药物出现选择性的耐药。

(资料图片)

②不能耐受的副作用（必须换）：如果副作用严重影响到生活质量，那就可以改用耐受性更好的药物。短期副作用包括腹泻、皮疹或睡眠困难；长期影响的例子是血液中胆固醇或葡萄糖的增加，或肝损伤、肾损伤或骨质流失的迹象。比如在所有抗逆转录病毒药物中，含有利托那韦的蛋白酶抑制剂最容易引起腹泻。如果你在服用抗HIV药物时，经历了十分严重的腹泻副作用，建议换药。

③ 药物相互作用（必须换）：一些抗逆转录病毒药物可能与治疗其他疾病的药物相互作用。艾滋病毒感染者合并乙肝、丙肝、结核等其他感染性疾病；或者随着年龄的增长，可能患上高血压或糖尿病等同样需要治疗的疾病。选择药物相互作用相对比较少的药物成为一种新的趋势。

④ 怀孕期间使用（必须换）：怀孕还会改变血液中某些抗逆转录病毒药物的水平，某些药物在孕前或者孕期不建议使用。应在受孕前规划适当的治疗方案，并在整个怀孕期间进行监测，以保护母亲和儿童的健康并减少传播风险。

⑤ CD4细胞恢复差：如果服药一个治疗组合满1年，CD4细胞依然很低的情况下，可以与主诊医生商量调整治疗方案。一些坚持治疗并完全抑制病毒载量的人，他们的CD4计数仍未上升到正常水平，这可能更容易受到机会性疾病的影响，可能其他的组合在提升CD4上较先前使用的会好一些，以换药后实际检测结果为准。

⑥ 难以按时服药有些人很难坚持他们的HIV治疗方案。有些药物服用起来更方便，无食物限制或对偶尔错过的服药时间更“宽容”。

⑦吞咽或食物的需要：对一些人来说，试图吞下一个很大的药片可能是个问题。有些药物必须空腹服用，还有一些必须和食物一起吃，这都造成了服用时间上的不便。

⑧费用很多HIV药物陆续进入医保目录，价格越来越亲民，经济条件允许，可以选择服用更方便，副作用更小、药物相互作用更少的药物。

新药、新的治疗方案越来越多，切勿盲目换药或停药。在考虑换药之前，要先评估自己正在使用的治疗方案的疗效，以及自己的耐受程度。假如吃免费的“替拉依”吃得好好的，治疗效果好，就不要再乱花钱自己买药。但是，假如当前的免费药副作用较大，不能忍受，或者个人希望换一个服药方便的治疗方案，加上经济允许的，那么，建议尽早使用疗效好、副作用小的方案药物。