“救命神器”ECMO实现国产化 亚心医院成功完成华中首例临床应用-观察

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 吕惠 宋蒙）ECMO中文全称是体外膜肺氧合，又被称为“救命神器”，主要用于重症心肺功能衰竭患者。近日，武汉亚洲心脏病医院在ECMO的辅助下成功完成一例复杂PCI手术（经皮冠状动脉介入术）。值得一提的是，本次手术使用的ECMO是我国首款拥有完全自主知识产权的整机系统，也是其获批上市后，在华中地区实施的首例。

(相关资料图)

亚心医院成功完成国产ECMO华中首例临床应用

国产ECMO保驾护航 为患者打开“生命通道”

2个月前，61岁的魏女士刚经历了“三支病变”的紧急心脏支架植入术。2个月后，她再次出现胸痛、气短，到武汉亚洲心脏病医院求诊，发现其左冠脉仍存在严重狭窄病变，必须立即手术开通血管。然而，魏女士的“罪犯”血管属于复杂高风险病变，支架植入难度大，她还同时患有高血压、糖尿病，术中一旦发生意外，很可能发生循环崩溃，导致下不了手术台。

为进一步降低手术风险，经医院多学科紧急会诊评估后，决定利用ECMO技术为魏女士提供循环支持，为手术安全保驾护航。4月12日，在 ECMO的助力下，心内科团队成功为其实施了心脏支架植入术，恢复了心脏血管正常的供血。目前，魏女士已康复出院。

医护人员为魏女士置入国产ECMO，为手术安全保驾护航

“这次手术的成功开展，无论是对患者，还是对我们医院来说，都意义非凡。”武汉亚洲心脏病医院体外循环科主任刘燕介绍，这是医院首次运用国产ECMO救治患者，在华中地区也尚属首例，国产ECMO在临床的成功运用，意味着更多急危重症患者有机会得到救治，造福广大老百姓。

过去：捉襟见肘的ECMO 完全依赖进口

ECMO的原理就是以血泵代替心脏，膜肺代替肺，将血液持续运输到人体，维持各个器官血液供应，维持生命。随着技术的不断发展和演变，ECMO在心血管急危重症治疗中的应用越来越广泛，尤其是在心源性休克、暴发性心肌炎、心脏骤停、高危复杂PCI手术、心脏移植手术等领域，为患者的心肺功能恢复赢得时间。

在近些年的重大公共卫生事件中，ECMO技术逐渐走进大众视野，在救治急危重症患者中发挥着重要作用，但也反映出了国内ECMO资源的稀缺。作为国内ECMO技术的先行者，多次参与救治任务的刘燕主任，感触颇深。

2016年4月21日，刘燕主任被湖北省卫计委的紧急任命为医疗组组长，携带ECMO赶赴十堰，成功救治了湖北省首例、全国第七例“H5N6”禽流感患者；2020年新冠疫情初期，她和团队成员全力抢救新冠病毒感染的重症患者，高峰期时医院四台ECMO设备同时运行，但面对众多的重症患者，仍是“供不应求”，国内各大医院都面临相同境遇。截至目前，全国仅有千余台ECMO设备。

“导致ECMO稀缺主要的原因是设备研发技术门槛高、价格昂贵等。”刘燕主任解释道，一台ECMO设备要好几百万，运行成本也高，一般患者动辄就要花费几十万；ECMO的科技含量高，制造难度大，长期以来，全国ECMO设备完全依赖国外进口；ECMO对医务人员的操作要求相当高，国内掌握这项技术的人并不多，部分医院的ECMO一年不足5例，无法保证医疗质量。

现在：国产ECMO上市 更多患者受益

据了解，武汉亚洲心脏病医院从2002年就开始开展ECMO技术，每年ECMO量超过百例，救治患者数量及成功率均在国内领先行列。刘燕主任和团队成员拯救了一个个生命，也有过太多的遗憾。“因为经济问题而不得已放弃使用ECMO，这样的患者不在少数。作为医生来说，特别希望能有国产设备和耗材出现，这样成本可以降低，就能够使更多的医院买得起、更多的患者用得起。”刘燕主任的心愿，终于在今年初得以实现。

1月4日，我国首个国产ECMO整机系统获批上市，该系统是由深圳汉诺医疗研制，产品拥有完全自主知识产权，性能指标基本达到国际同类水平，突破了进口“卡脖子”难题。随着华中首例临床应用救治在武汉亚洲心脏病医院取得成功，未来将有越来越多的患者从中受益。

首个国产ECMO正在工作中

刘燕主任表示，ECMO设备国产化，使我们不再依赖进口，采购设备更加方便，一旦在国内批量生产后，随着医院采购成本的下降，患者的治疗费用也会跟着降低。

“设备跟上了，人也得更上，这样才能更大范围惠及患者。”据刘燕主任介绍，目前全国很多医院都已开展ECMO技术，但水平参差不齐，早在2019年她就倡议筹建了“中国非公立医疗机构协会体外生命支持专业委员会”，吸纳了体外生命支持相关领域数百名专业人员的加入，通过定期举办学术会议、规范ECMO临床应用、建立多中心协作网，实现资源共享，培养了一批又一批专业人才。“只有操作人员真正掌握了这门技术，同时具备足够专业的知识和理念，才能让国产设备更好地起到挽救生命的作用。”

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