新妈妈产后秒变“伤心萝莉” 五旬阿姨变“鸭公嗓”6年

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员马遥遥）今年5月22日至28日是第十五届国际甲状腺知识宣传周，今年的活动主题是“守护甲状腺，提升她力量”。5月25日，武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任江明介绍，近年来，甲状腺癌年轻化趋势明显，并且出现低龄化，越来越多的二三十岁的年轻人患病，且甲状腺疾病好发于女性，女性患病率均远高于男性。

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甲状腺乳腺外科主任江明为患者进行甲状腺癌手术。通讯员供图

新妈妈产后秒变“伤心萝莉”产后情绪反常或是甲状腺炎在“捣鬼”

28岁的邓女士（化名）家住后湖，三个多月前刚刚生下自己第一个孩子，一家人沉静在宝宝带来的喜悦中没多久，丈夫就发现了异样。原来邓女士坐月子时脾气变得越来越大，常常为一点小事就把丈夫吼一顿，等情绪平复下来后她也觉得内疚，跟丈夫说，总感觉自己会莫名地烦恼和心慌。

一开始，家人以为邓女士刚当上妈妈有些不适应，生活上就更多地迁就她。没想到，产后第三个月里，邓女士突然像变了一个人似的，不再乱发脾气，反而变得沉默寡言了，而且常常情绪低落、多愁善感，好几次丈夫还发现她莫名其妙地坐在床边掉泪。家人担心邓女士是得了产后抑郁，前日，丈夫便带着她来到了武汉市中心医院后湖院区求治。

门诊医生在详细询问病史后，发现邓女士的脖子还有点粗，触诊时发现其甲状腺有明显的肿大，而且面部也可见轻微水肿，邓女士告诉医生这是生完孩子后的这几个月才出现的。彩超结果显示其双侧甲状腺肿大，邓女士随后转入了甲状腺乳腺外科进行治疗。

甲乳外科主任江明诊断邓女士患的不是“产后抑郁”，而是产后甲状腺炎。她一开始脾气火爆实际上是处于产后甲状腺炎的甲亢阶段，而近期的情绪低落则是产后甲状腺炎转为甲减期了。目前，邓女士在接受甲状腺激素替代治疗等对症处理后，其反复无常的情绪终于慢慢恢复正常了。

江明主任提醒，产后甲状腺炎还在妊娠期时可能就已经悄悄“潜伏”了，在生育期、妊娠期有I型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病，有家族性自身免疫性甲状腺疾病史的女性是高危群体。如果孕妇在产前存在甲状腺肿大，检查发现甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性者，建议定期检查甲状腺功能，并制订个性化、适量化的补碘方案，以保证母体和胎儿甲状腺对碘的需求及预防产后甲状腺炎的发生。另外，在产后一年内出现疲劳、心悸、多汗、怕冷、焦虑等症状或甲状腺肿大的新手妈妈也应提高警惕，及时到医院排除产后甲状腺炎的可能。

五旬阿姨变成“鸭公嗓”声音嘶哑6年竟是甲状腺癌所致

54岁的吴阿姨家住汉口，天生一副好嗓子。然而从6年前开始，她感觉嗓子有点异样，声音沙哑，她以为是咽炎，就并没有把声音嘶哑当回事。直到后来有一天，她的嗓子彻底“变声”，原本清脆的嗓音，变成了“鸭公嗓”，怎么也说不大声。其间，吴阿姨到处吃药调理，但一点也不见好转，周围人听她讲话都很费劲，有时要竖着耳朵才能勉强听清。随着时间的推移，吴阿姨说话越来越吃力，上周前往武汉市中心医院就诊。

在排除了咽喉部炎症及声门息肉问题后，医生建议吴阿姨查一下甲状腺。进一步检查发现，她的左侧甲状腺有一个2厘米左右的甲状腺结节，边缘有毛刺，不排除甲状腺癌。前日，甲状腺乳腺外科主任江明为吴阿姨实施了手术，术中确诊为甲状腺癌，并且肿瘤已经侵犯了喉返神经和气管，发生了转移。随后医生将左侧的甲状腺全切及中央淋巴结进行了清扫，并将受侵犯的喉返神经切除并重新吻合。

“喉返神经是喉部的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内所有肌肉。如果单侧损伤则会引起声嘶，双侧损伤可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。患者出现长达6年的声音嘶哑正是甲状腺肿瘤侵犯喉返神经所导致的。”江明主任介绍，甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较为多见。近年来，甲状腺结节的发病率逐年上升，但也无需过度恐慌，因为90%以上的甲状腺结节属于良性，有些甲状腺结节进展比较慢，随着病情的发展，可能也会恶变。

5月25日，江主任提醒提醒，甲状腺肿瘤在发病早期可能症状并不明显，当出现长时间的声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难等症状时，应高度怀疑是甲状腺癌。建议市民定期体检，如果查出甲状腺结节后应定期复查彩超和随访，做到早发现、早诊断、早治疗。平时注意改变不良的生活方式，尽量不抽烟喝酒，避免情绪焦虑和抑郁。

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