发烧嗓子痛？药理学专家：“二阳”这样用药

三湘都市报·新湖南客户端5月27日讯（全媒体记者李琪实习生廖莹何林静通讯员邓勇杨正强）“二阳”后，大部分人可能会再次出现类似发热、咳嗽、咽干、咽痛、鼻塞、肌肉疼痛等症状，与首次感染相比可能更轻一些。另外，有网友还表示这次有出现头晕、腹泻等症状，似乎与首次感染时有所不同，甚至更为严重。

5月27日，湖南省胸科医院药理学博士马思青表示，总的来说，对于新冠感染最常见的咳嗽发热等呼吸道症状，推荐使用布洛芬等解热镇痛药物对症治疗，如同时伴有进展为重症的高风险因素，还需要使用抗病毒药物。

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那么，“二阳”后，居家用药的具体方法是什么呢？今日，马思青进行详细解答。

轻症 感染者如何选择药物？

马思青表示，随着新冠常态化，除极少数重型感染需就医治疗以外，多以居家对症治疗为主。对于身体健康的青中年人，当出现不影响正常生活的轻微呼吸道症状，更推荐多休息、多饮水，均衡饮食、戒烟戒酒，并放松心情，等待自愈。如果症状较为严重，则推荐针对性选择合适的药物，以缓解症状。

为方便购药，现围绕新冠感染常见症状，推荐非处方药物（OTC）如下：

上呼吸道症状：

1.发热（体温超过38.5度），疼痛（轻微咽痛、头痛、肌肉酸痛等）：布洛芬、对乙酰氨基酚。注：二选一即可，勿同时服用。本类药物服用一般不应超过3天。

2.咳嗽（干咳、无痰）：右美沙芬愈创甘油醚、复方甘草片。

3.咳嗽（痰多、咳痰费力）：氨溴素、乙酰半胱氨酸。注：勿与右美沙芬等镇咳药同时服用。

4.以上症状均有，可选择复方感冒制剂，如酚麻美敏、复方盐酸伪麻黄碱。注：勿与含相同成分的退烧药同时服用。

消化道症状：

1.腹泻：蒙脱石散。

2.便秘：乳果糖。

3.腹胀：多潘立酮。注：勿与抗病毒药同服。

过敏症状：

1.鼻塞：羟甲唑林鼻喷雾剂。

2.鼻塞流涕：氯雷他定

“要注意的是，具体用药用法需要参考药品说明书。”马思青强调，此外，虽然非处方药相对安全，但不可随意使用，同类药物选用其中一种即可。市民应从正规渠道购药，正确阅读药品说明书，并关注用药禁忌，警惕药物过敏，谨防药物不良反应。

需要特别提醒的是，对于儿童、老人、孕产妇，以及合并有基础疾病的重点人群，应特别关注药物安全性和药物间相互作用。在对药物选择存在疑虑时，需及时向医师或药师咨询。当病情有进展时，请及时就医。

此外，中国医药教育协会组织来自全国15家单位的36位专家，发布最新《新冠病毒常态化防控居家用药指南图解系列》，包括“家庭药箱指南(健康公众版)、新冠轻症患者居家用药指南、慢病人群新冠应对指南”共3个部分，方便公众日常使用，有兴趣的朋友可自行搜索。

什么情况下推荐服用抗病毒药？

根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，对于65岁以下，有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等基础疾病的感染者在出现症状后，尽快使用抗病毒药物。而对于65岁及以上的感染者，不论有无基础疾病，在出现症状后，均可尽快使用抗病毒药物以减少重症的发生。

目前国家卫健委推荐的口服抗新冠病毒药物主要有阿兹夫定（国产药物）、奈玛特韦/利托那韦（辉瑞Paxlovid）、莫诺拉韦（默沙东Molnupiravir）。目前，根据已发表临床证据的完整度和公信力，对于预防重症和降低死亡风险，三种药物排序是：Paxlovid ＞ 莫诺拉韦 ＞ 阿兹夫定。

马思青提醒，阿兹夫定（国产药物）、奈玛特韦/利托那韦（辉瑞Paxlovid）、莫诺拉韦（默沙东Molnupiravir）三种药物均为处方药，有许多存在冲突的其他药物和用药禁忌症，需从正规渠道获取，并在医师指导下使用。

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