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别大意!儿童“阳了”出现这5种情况赶紧送医院

2022-12-16 23:07:14 来源:极目新闻

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 温红蕾


(资料图)

家里的孩子“阳了”怎么办?孩子发热必须立即去医院吗?可否居家护理?出现哪些情况要送医院?如果去发热门诊,应该如何做好防护?

12月16日下午4点半,湖北省妇幼保健院儿童呼吸科主任、主任医师吴亚斌做客“可防可治 不怕不慌”极目新闻系列直播,为广大网友答疑解惑。近1个小时的直播,吸引了极目新闻全平台共计50余万网友在线观看。

吴亚斌主任(湖北省妇幼保健院提供)

儿童感染后发病快、少有肺炎

“从今年的临床来看,儿童和成人感染后症状和病程是有明显差异的。整体来说,发病快,少有肺炎。”16日的直播中,对于孩子“阳了”之后的症状,吴亚斌主任表示。

他说,从今年来看,儿童感染后,病程一般是:发病第一天,婴幼儿高热可达39到40℃,警惕热性惊厥;6岁以上儿童中高度发热,多数38.5到39.5℃,发热频繁,可能4小时发一次烧。第二天,以发热为主,仍然高热但发热间隔延长。儿童发病第三天,热度逐渐下降,第四天到第五天低热或不再发热。第六天、第七天,经过对症治疗,基本上症状会逐渐好转。

他表示,儿童“阳”了后,大多数是轻症,早期可以用一些中成药,有助于快速地把病情缓解。在治疗上以对症治疗为主,如退热处理、补液等,大部分患儿很快就可以恢复,家长不必过于担心,根据孩子的情况对症治疗即可。

当孩子发热出现抽筋,家长应该怎么处理?可以居家护理吗?对此,吴亚斌主任表示,发热后抽筋,是儿科的一个急症,相对来说,很多家长是不清楚孩子抽筋的原因,或者自己没有处理经验的。因此孩子出现发热抽筋后,不建议在家里观察,需要尽快地就近找医生处理,防止第二次的发生。一般来说,哪怕是在抽筋缓解了之后,还是建议家长带孩子到医院里去看看,弄清楚原因。

但是,如果孩子以前出现过高热抽筋的情况,家长是有经验的,明确地知道孩子有发热抽筋的病史,或者是有发热抽筋家族史的孩子,家长很清楚地知道孩子只是发烧抽筋,不是因为别的原因导致抽筋,还是可以观察的。在家里处理,家长要把孩子衣领解开,主要注意抽筋的时候,有没有口腔分泌物溢出,这可能导致窒息,此时应该保持孩子的头部偏向一侧,有呕吐物溢出的时候,一定要把孩子的口腔清理干净,保持呼吸通畅。

一般不推荐儿童用镇咳药

不少家庭里备有多种小儿药品,有些家长见孩子发热不退,担忧不已,希望“多管齐下”。对此,吴亚斌主任提醒,应避免含相同有效成分药品重复服用。在服用单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬时,不要同时服用含有相同退热成分的复方感冒药。不同的复方感冒药可能含有相同的有效成分,注意不要叠加使用,以免造成孩子肝肾损伤等风险。服药前一定要仔细阅读说明书,核对药物成分。

不少感染新冠病毒的孩子,会出现咳嗽、咽痛。那么,可以用镇咳药吗?

吴亚斌主任做客“可防可治 不怕不慌”极目新闻系列直播(网络截图)

吴亚斌主任表示,一般来讲儿童是要慎用镇咳药。儿童出现上呼吸道感染的早期,是不用镇咳药的,因为早期分泌物比较多,咳嗽可让它自然排出。儿童如果有下呼吸道感染时,一般来讲是禁用镇咳药的,因为此时分泌物比较多,而且分泌物质中含有病原体,也含有炎症引起的一些坏死物质,此时咳嗽有助于把这些物质清除,对孩子的身体有益。如果用镇咳药的话,相对来说就会加重这种情形。

但是,如果孩子是单纯的上呼吸道感染,持续时间超过一周,就要考虑是否出现咳嗽受体敏感性增高或者伴发鼻炎。可以适当考虑用一些轻度镇咳药,比如福尔可定、右美沙芬等,且服用前,家长可通过互联网医院或线下咨询医师或者药师的意见,最好经过专业医务人员的诊断,不要随便给孩子用。

出现5种情况及时就医

那么,儿童感染后,出现哪些症状需要特别注意?吴亚斌主任提醒,儿童出现以下几种情况,家长要注意,及时带孩子就医:

首先,三个月以下的孩子发烧,是要到医院看的,因为孩子在安静的状态下,家长无法判断到底是孩子精神很差,还是真的在睡觉;第二,如果说有39到41℃的高热,以及41℃以上的超高热,也建议带孩子看医生;第三,如果孩子发烧的温度虽然不是太高,但是时间很长,超过3天,而且没有好转的迹象,即发烧的间隔没有拉长、发热的高峰也没有下降,这种情况要找医生判断;第四,本身有基础性疾病的孩子出现发热后,家长也应该及时带孩子到发热门诊去就医;第五,伴随一些严重的情况,比如孩子极度烦躁、严重呕吐、咳嗽得非常厉害,家长都应该带孩子到发热门诊去就医。

他提醒,带孩子去发热门诊就诊,家长应该注意,选择佩戴N95口罩;尽量少接触公共物品,一旦接触,应该及时通过酒精棉片擦手或者通过消毒凝胶快速洗手。就诊回家后,应该先正确洗手,再换掉外出衣物清洗。大一点的孩子就医时,家长要尽量要求他们戴好N95口罩;小婴儿的话,家长也要尽量为他们做一些遮挡,比如使用婴儿型面屏,做力所能及的防护。就医前,要先把孩子的症状时间轴理清楚,方便医生做诊断。

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