别大意！儿童“阳了”出现这5种情况赶紧送医院

2022-12-16 23:07:14 来源：极目新闻

极目新闻记者郑晶晶

通讯员温红蕾

(资料图)

家里的孩子“阳了”怎么办？孩子发热必须立即去医院吗？可否居家护理？出现哪些情况要送医院？如果去发热门诊，应该如何做好防护？

12月16日下午4点半，湖北省妇幼保健院儿童呼吸科主任、主任医师吴亚斌做客“可防可治不怕不慌”极目新闻系列直播，为广大网友答疑解惑。近1个小时的直播，吸引了极目新闻全平台共计50余万网友在线观看。

吴亚斌主任（湖北省妇幼保健院提供）

儿童感染后发病快、少有肺炎

“从今年的临床来看，儿童和成人感染后症状和病程是有明显差异的。整体来说，发病快，少有肺炎。”16日的直播中，对于孩子“阳了”之后的症状，吴亚斌主任表示。

他说，从今年来看，儿童感染后，病程一般是：发病第一天，婴幼儿高热可达39到40℃，警惕热性惊厥；6岁以上儿童中高度发热，多数38.5到39.5℃，发热频繁，可能4小时发一次烧。第二天，以发热为主，仍然高热但发热间隔延长。儿童发病第三天，热度逐渐下降，第四天到第五天低热或不再发热。第六天、第七天，经过对症治疗，基本上症状会逐渐好转。

他表示，儿童“阳”了后，大多数是轻症，早期可以用一些中成药，有助于快速地把病情缓解。在治疗上以对症治疗为主，如退热处理、补液等，大部分患儿很快就可以恢复，家长不必过于担心，根据孩子的情况对症治疗即可。

当孩子发热出现抽筋，家长应该怎么处理？可以居家护理吗？对此，吴亚斌主任表示，发热后抽筋，是儿科的一个急症，相对来说，很多家长是不清楚孩子抽筋的原因，或者自己没有处理经验的。因此孩子出现发热抽筋后，不建议在家里观察，需要尽快地就近找医生处理，防止第二次的发生。一般来说，哪怕是在抽筋缓解了之后，还是建议家长带孩子到医院里去看看，弄清楚原因。

但是，如果孩子以前出现过高热抽筋的情况，家长是有经验的，明确地知道孩子有发热抽筋的病史，或者是有发热抽筋家族史的孩子，家长很清楚地知道孩子只是发烧抽筋，不是因为别的原因导致抽筋，还是可以观察的。在家里处理，家长要把孩子衣领解开，主要注意抽筋的时候，有没有口腔分泌物溢出，这可能导致窒息，此时应该保持孩子的头部偏向一侧，有呕吐物溢出的时候，一定要把孩子的口腔清理干净，保持呼吸通畅。

一般不推荐儿童用镇咳药

不少家庭里备有多种小儿药品，有些家长见孩子发热不退，担忧不已，希望“多管齐下”。对此，吴亚斌主任提醒，应避免含相同有效成分药品重复服用。在服用单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬时，不要同时服用含有相同退热成分的复方感冒药。不同的复方感冒药可能含有相同的有效成分，注意不要叠加使用，以免造成孩子肝肾损伤等风险。服药前一定要仔细阅读说明书，核对药物成分。

不少感染新冠病毒的孩子，会出现咳嗽、咽痛。那么，可以用镇咳药吗？

吴亚斌主任做客“可防可治不怕不慌”极目新闻系列直播（网络截图）

吴亚斌主任表示，一般来讲儿童是要慎用镇咳药。儿童出现上呼吸道感染的早期，是不用镇咳药的，因为早期分泌物比较多，咳嗽可让它自然排出。儿童如果有下呼吸道感染时，一般来讲是禁用镇咳药的，因为此时分泌物比较多，而且分泌物质中含有病原体，也含有炎症引起的一些坏死物质，此时咳嗽有助于把这些物质清除，对孩子的身体有益。如果用镇咳药的话，相对来说就会加重这种情形。

但是，如果孩子是单纯的上呼吸道感染，持续时间超过一周，就要考虑是否出现咳嗽受体敏感性增高或者伴发鼻炎。可以适当考虑用一些轻度镇咳药，比如福尔可定、右美沙芬等，且服用前，家长可通过互联网医院或线下咨询医师或者药师的意见，最好经过专业医务人员的诊断，不要随便给孩子用。

出现5种情况及时就医

那么，儿童感染后，出现哪些症状需要特别注意？吴亚斌主任提醒，儿童出现以下几种情况，家长要注意，及时带孩子就医：

首先，三个月以下的孩子发烧，是要到医院看的，因为孩子在安静的状态下，家长无法判断到底是孩子精神很差，还是真的在睡觉；第二，如果说有39到41℃的高热，以及41℃以上的超高热，也建议带孩子看医生；第三，如果孩子发烧的温度虽然不是太高，但是时间很长，超过3天，而且没有好转的迹象，即发烧的间隔没有拉长、发热的高峰也没有下降，这种情况要找医生判断；第四，本身有基础性疾病的孩子出现发热后，家长也应该及时带孩子到发热门诊去就医；第五，伴随一些严重的情况，比如孩子极度烦躁、严重呕吐、咳嗽得非常厉害，家长都应该带孩子到发热门诊去就医。

他提醒，带孩子去发热门诊就诊，家长应该注意，选择佩戴N95口罩；尽量少接触公共物品，一旦接触，应该及时通过酒精棉片擦手或者通过消毒凝胶快速洗手。就诊回家后，应该先正确洗手，再换掉外出衣物清洗。大一点的孩子就医时，家长要尽量要求他们戴好N95口罩；小婴儿的话，家长也要尽量为他们做一些遮挡，比如使用婴儿型面屏，做力所能及的防护。就医前，要先把孩子的症状时间轴理清楚，方便医生做诊断。