医保谈判失败，辉瑞Paxlovid因报价太高出局

备受市场期待的辉瑞新冠口服药Paxlovid终究还是医保谈判失败了，将无缘进入2022年国家医保药品目录。

2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。

今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装即Paxlovid、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

(资料图片)

这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的相关要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。

此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。

同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。

总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。

据悉，这一次的砍价，辉瑞的新冠口服药预期的价格，大概是700元。从最早的挂网价2980元到700元，降幅达到77%。

不过，当天上午八点半，辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云进入谈判内场后，一直到下午1点20才从谈判内场出来。

当天上午场9点正式开始，按此计算，辉瑞当天谈了4个多小时，而医保局规定的每个药的谈判时间为半小时。不过，目前并不清楚这4个多小时是否都花在Paxlovid谈判上。

近期以来，全国多地正进入新冠重症高峰，不少医疗机构的ICU床位接连告急。新冠小分子药物的使用，可以起到降低重症发生率作用。正因为如此，Paxlovid受到市场追捧，且“一药难求”。

在医疗机构，该药也受到临床医生青睐。有临床医生表示，之所以青睐该药，原因主要有两方面，一是临床上观察的疗效尚可；二是该药有着详细的研究数据，可以较为清楚提供一些用药指引。在疫情防控政策放开初期，面对大量感染者出现后，如何应用新冠抗病毒药物用于临床治疗，这一问题也曾困扰临床医生。

此次国家医保谈判启动之前，辉瑞Paxlovid已被临时纳入一些地方医保支付范围，医保支付价已由2300元每盒下调至1890元每盒，但该医保临时性支付期限仅到今年3月31日。

换言之，从4月份起，患者要使用该药的话，需要完全自费。对于近两千元一盒的药物，对于多数人而言，价格仍偏昂贵。

此次辉瑞Paxlovid为何不愿进入中国医保目录？

有对新冠口服药熟悉的企业人士做出了几大猜测，一是该药供不应求，药企不愁卖；二是辉瑞不愿意破坏自身全球价格体系；三是该药在疗效上显示出一定的优势，也成为当下新冠治疗首选药物，就算不降价，预计该药在细分人群使用上，仍有很大需求空间。

确实，一盒售价2980元的辉瑞新冠药Paxlovid，第一次转手，可以加价到7000元，二次转手，售价就变成了1.2万，过了两个手，价格涨了3倍多，当然，如果进价更低，赚得也就更多。

1.2万一盒也不算多，还有更狠的，有人遇到朋友圈卖药，号称“不发国难财纯帮忙”，一盒4.8万，10多倍的溢价还属于“便宜出，不还价”，这要是学会发国难财那一套，还不得卖10万。

就这价格，也有人买单，毕竟每到囤药的时候，大家都不手软，放开前，连花清瘟卖断货，涨价也囤，放开后，连花清瘟不行了，布洛芬顶上，厂商和黄牛都赚到手软，现在，辉瑞口服药开始抢手，有一盒卖一盒，就连仿制药都快过万了。

小红书上各种买药攻略，各种线上能开处方的平台，都是攻略对象，就连奶茶妹妹都在朋友圈做攻略帮忙抢药，一下让自家的京东健康的药卖断货了。

当然了，最终获益的，还得是辉瑞，毕竟人家是源头厂家，有需求，人家的药也就不愁卖。

值得一提的是，1月6日晚，国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》，旨在对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。

“这份《指引》的出台，对正在开发新冠口服药的企业而言，属于中性偏负面消息，意味着后续上市的新冠口服药利润将不会太高，药品定价将走向透明化。”相关企业人士亦这样认为。

因此，与价格相对高昂的辉瑞新冠药相比，国产3CL靶点新冠治疗口服药将具备很大的价格竞争优势。

关键词： 医保药品 阿兹夫定 临床医生