同仁医院新冠重症53病区的故事……

面对高龄老人多、基础疾病及合并症多的重症新冠患者，同仁医院新冠重症53病区医护团队克服重重困难，以永不言弃的精神和毅力，为患者提供精心治疗，挽救了一个又一个生命。

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又是一个清晨，又到了53病区交班、讨论、查房的时候。

夜班医师将所有住院患者的病情变化、处理情况进行详细交接后，同仁医院呼吸与危重症医学科副主任医师、重症新冠53病区负责人苏奕亮会带领团队成员研究每位患者的检查结果和影像学资料，分析讨论每位患者的诊断及治疗矛盾点，为每位患者制定个性化的治疗方案。

苏奕亮医师和郭志恒护士长为气管插管患者进行气道管理

紧接着就是往往耗时3个小时以上的查房。医生要对患者问诊、查体、帮助患者进行俯卧位通气、调节呼吸机参数、对患者进行气道管理，并且根据患者恢复情况安排出院、布置出院后注意事项；有时还会准备院内专家组危重病例讨论的资料，并参加长宁区新冠病例的专家会诊。

这样夜以继日的日子，已经过去了一个多月，劳累和辛苦已是常态，但努力换来的是一次又一次重生。

79岁的王老伯因重型新冠、心梗入院。住院第7天，王老伯突发呼吸困难，指氧饱和度也下降至70%。

“查体口唇紫绀，喉部可闻及痰鸣音，气管部位听诊可闻及吸气相哮鸣音。”苏奕亮回忆道，“我们第一时间判断痰窒息可能性较大，立即使用床旁吸引器接吸痰管进行吸痰，随着一大团脓痰被吸出后，王老伯一下子呼吸顺畅了，氧饱和度也很快升高到95%。”

89岁的徐大爷感染新冠后住进了53病区，经过医生精心治疗后，老人热度退了，精神和胃口明显好转，指氧饱和度能够升到98%，胸部CT较之前也有了明显吸收。

但没有想到的是，住院的第8天，徐大爷突然发热38℃，两下肺闻及湿罗音，“我们查房时发现患者的异样后，立刻为其进行了血检和胸片检查，结果发现患者新发两下肺细菌性肺炎，感染指标明显增高，并且出现II型呼吸衰竭。经我们团队集体讨论后，立即为患者加强静脉抗感染，并使用BIPAP呼吸机治疗，最终患者肺炎彻底治愈并出院。”

75岁的刘老伯是一位体态偏胖，但笑容可掬的老人。

重型新冠入院并经过系统治疗后，刘老伯缺氧症状仍无好转。“我们团队经过细致观察后发现，该患者的治疗尽管已非常全面，但在俯卧位通气这一关键环节上存在问题。”苏奕亮带领团队找出了刘老伯没有好转的关键症结所在。原来，由于刘老伯体型肥胖，每次在医护及家属帮助下俯卧后，都会因为无法长时间耐受而翻回身来。

于是，结合患者胸部CT特点，医护人员对其使用右侧俯卧位，以加强对患者胸腹部的支撑。

通过这一关键调整，刘老伯对俯卧位的耐受度明显增强，时间也明显延长，指氧饱和度能够提升到99%。

说到治愈或转危为安的患者，苏奕亮的眼中充满了光芒，但面对众多重症新冠患者，也总会有拼尽全力，但生命仍然逝去的时候。

住进53病区时，沈老伯刚刚在孩子们的簇拥下，度过了自己90岁的生日。

“在患者气管插管，并出现多种并发症后，患者家属也接受了沈老伯的病情。”苏奕亮说，“患者家属非常感激我们为老人提供的治疗和陪护，并希望家人能来和老人进行一个简短的告别。”

病房不能进太多人，但在病房外面一个放设备的平台上，家属可以通过玻璃窗看到病房中的老人。

那天，10位家属透过窗口见到了沈老伯，也在心中默默地为他祈祷。

团队医生在进行查房前讨论（前排左到右依次是刘永峰、苏奕亮、王玮琴，后排左到右是张晓媛、程金年）

“我们也会感到无奈，时常会有‘有时治愈，常常帮助，总是安慰’的感叹，但因为有着救死扶伤的使命和职责，我们就不能言弃。”苏奕亮说出的，是53病区每一位医护人员的心声。

来源：上海长宁

关键词： 氧饱和度 同仁医院 患者家属