骑电动车要注意，他摔倒后快没命了，医生5小时手术救了他

骑车摔倒后面目全非，脑内出血危及生命，右眼视力丧失，碎裂的颅骨需要一片一片拼凑......江南大学附属中心医院（无锡市第二人民医院）的一场紧急救治又开始了......

意外重伤“面目全非”

(相关资料图)

37岁的患者小朱是一名来锡务工人员，半个月前的某一天晚上，他骑电动车回家途中不慎意外摔倒，头面部着地，被120紧急送至当地医院抢救。患者头面部多处擦伤出血，双侧眼眶青紫、皮肤肿胀，剧烈头痛伴恶心呕吐。CT片显示右侧脑挫伤，可见额底挫伤，多发颅骨骨折，右侧视神经管外侧壁骨折，视神经受压，多发血肿。病人病情危重，不仅存在视力丧失，而且颅内血肿明显，命悬一线。患者家属当机立断立即转到江南大学附属中心医院（无锡市第二人民医院）神经外科就诊。

病情危重命悬一线

“来了一个外伤患者，重型颅脑损伤，请神经外科会诊！”值班医生包钟元一接到急诊电话后立即一路小跑奔向急诊室。看到在急诊病床上的病人，包医生不禁倒吸一口冷气。患者面目全非，头部开放性外伤，神志模糊，表情痛苦，双侧眼眶呈“熊猫眼”状态伴皮肤肿胀，右侧眼肿胀明显，瞳孔散大，眼睛已经失明。

而立之年，病情棘手，如不及时手术，颅内血肿压迫脑组织和脑血管导致生命危险，同时颅底广泛骨折，视神经管狭窄，将导致右眼视力永久性丧失，甚至引发颅内感染。一颗“不定时炸弹”随时会“爆炸”。

紧急手术化险为夷

闻讯赶到医院的神经外科李兵主任医师和包钟元医生一起为患者制定了手术计划，先解决脑出血，由于血肿散在不同的位置，他们即刻血肿引流。血肿被清除干净后，在显微镜下打开眶外侧和上壁，取出骨折片，磨除视神经管充分减压，以此挽救视力。最后，由于外力撞击导致颅骨多处破损、扭曲、偏移、部分缺失，伴硬脑膜破裂和脑组织严重挫伤，为防止感染，需要颅底重建。拼凑破碎的颅骨对脑科医生是一次不小的考验。李兵主任仔细、耐心地拼接一片一片颅骨，直至完全复位。手术台上的每一分钟都如刀尖上“走钢丝”，每一个细微动作都可能关系到患者的生死存亡。历经五个小时，随着最后一块塌陷的颅骨复位后，整个手术团队终于松了一口气。

目前，患者术后生命体征平稳，正在逐步康复中。“复查CT颅内血肿完全清除。”当听到李主任这么说时，家属激动得热泪盈眶。回想起半个多月前惊心动魄的救治过程，患者仍心有余悸。“感谢李主任，把我从鬼门关拉回来了！”患者久久握着李主任的双手表示感谢，赞扬其精湛的医术。

通讯员 王敏娜

扬子晚报/ 紫牛新闻 记者 季娜娜

校对 徐珩

关键词： 面目全非 神经外科 颅内血肿