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71岁李爹爹因“水肿”就医竟筛查出肺癌早期

2023-03-22 17:10:26 来源:荆楚网


(资料图片)

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 江泓颖 陈舒)71岁的李爹爹在一周前突然出现双下肢水肿,来医院看病竟发现肺上有高危结节,最后病检提示肺早期鳞状细胞癌。

李爹爹家住黄鹤楼脚下,是一个作息规律的人,平素身体状况还算不错。虽然患有2型糖尿病多年,但是一致规律服用二甲双胍联合皮下注射胰岛素降糖治疗,血糖控制得不错。生活习性也很好,不抽烟,仅偶尔喝酒。

今年三月初,李爹爹晨起时发现两个脚踝、脚背都出现了水肿,起初并未在意,一个星期过去了,脚肿却仍不见好。由于水肿是肾内科常见的症状之一。于是,李爹爹来到了武汉市第三医院肾内科就诊。

李爹爹入院后进行了初步的抽血化验,完善了肾脏、肝胆胰脾以及心脏彩超。同时,考虑到李爹爹年纪较大,很少来医院看病,医生还安排了双肺CT平扫。第二天肺CT的报告显示李爹爹右肺上叶有一个大小约18*14*30mm结节影,邻近胸膜牵拉。这个结节一下子引起了管床刘医生的关注,于是立刻联系呼吸科、肿瘤科、胸外科多学科会诊,同时给爹爹的儿子打电话沟通了情况。多科室会诊商量后,建议李爹爹进一步完善PET-CT检查,或行结节切除术并送病理活组织检查明确诊断。李爹爹和儿子商量后选择了切除病灶并活检。一周后,病检报告为早期肺鳞状细胞癌,幸运的是,没有发现周围淋巴结肿大和转移的情况。

武汉市第三医院首义院区肾内科尹青桥主任医师介绍到:目前,肺癌的发病率呈逐渐上升的趋势,占全球恶性肿瘤的首位。李爹爹是在很偶然的机会发现了早期肺癌,病理类型为鳞状细胞癌。在我国,45岁及以上人群肺鳞癌的发病率呈明显升高的趋势,且吸烟为主要病因之一,包括被动吸的“二手烟”同样会增加肺磷癌的发病率。经过仔细询问,虽然李爹爹没有抽烟的习惯,平素作息规律,也很少有咳嗽、咳痰的情况,但同住的儿子却每日一包烟,如果不是因为双下肢水肿,这个肺癌还会悄无声息的增大甚至扩散至其他脏器。这也提醒我们定期体检的重要性,早发现,早诊断才能早治疗。

另外,尹青桥主任医师也提醒大家,“肺结节很常见,首先不必恐慌。虽然现在通过肺CT发现肺结节的人越来越多,但那也是因为检查的人越来越多,检查技术也进步了。研究发现,超过90%的肺结节都是良性的,不需要手术干预,但是,随访则越发的重要了!特别是恶性肿瘤的高危人群,比如有长期大量吸烟史的人,长期吸入二手烟者,家族中有恶性肿瘤或肺癌者,或有职业暴露史(石棉、铍、铀、氢等接触者)者,对于高危人群,更加需要定期随访,通过随访去观察判断结节的变化和影像学特点,判断良恶性。”

李爹爹抽血结果显示有严重的低蛋白血症和高脂血症,结合大量蛋白尿和下肢水肿情况,最后诊断为肾病综合征(膜性肾病)。脚肿和肺癌没关系,但也因为及时发现,救了李爹爹一命。

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