当前快播：紧盯“沉默杀手” 武汉市中心医院搭建智慧平台揪出血栓风险

2023-04-04 17:24:01 来源：湖北日报

(资料图片)

静脉血栓被称为“沉默杀手”，可怕之处在于绝大部分的静脉血栓没有症状，一旦发生肺栓塞，严重可致命。据悉，武汉市中心医院搭建静脉血栓栓塞症（VTE）智慧管理平台，通过跨学科监测和危急值动态上传，及时预警高危患者，出院后延续追踪随访，实现预防、诊断、治疗、随访为一体的院内外全流程管理。

打破学科间壁垒早期识别干预

一周多前，63岁的陈婆婆因子宫肌瘤和输卵管囊肿，需要手术治疗。入院后，医护人员对其进行血栓风险评估，结果显示患者属于静脉血栓塞症（VTE）高风险人群。血管外科副主任医师王笛乐收到预警信息后，第一时间赶往妇科病房对其床边会诊和健康宣教，同时完善相关检查。考虑患者血液为高凝状态，建议术前给予药物预防性抗凝治疗。术后，血管外科专家团队持续对患者评估，排查静脉血栓栓塞症风险和出血风险，并根据动态评估的结果调整预防方案。

患者出院后严密随访，VTE智慧管理平台随访系统自动推送随访表和AI电话随访，动态评估患者血栓防治情况，如果存在血栓高危风险，后续患者将在血管外科血栓防治专家门诊进行规范化、个体化的诊疗。

防治延伸到院外

家住汉口的张爹爹今年68岁，前段时间做了泌尿外科手术。出院一个多月后，他的手机上收到一条来自武汉市中心医院的随访短信推送，通过AI电话随访后，他意识到可能患上血栓，急忙到医院就诊。在血栓防治专家门诊，血管外科专家发现老人有肥胖、静脉曲张、近期手术、抽烟等血栓的高危因素，经查，果然发现左下肢深静脉血栓形成，目前张爹爹正在接受治疗。

据介绍，静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓和肺动脉栓塞，是世界上第三大常见的血管疾病，由于其发病隐匿，大多数早期无明显症状，患者防范意识不高。一旦发生肺栓塞，往往非常凶险，致死率和致残率高，严重威胁人类的生命健康。

该院血管外科主任何涛说，无论是外科手术患者还是内科住院患者，都可能会存在着静脉血栓栓塞症的风险，涉及临床各个科室，主要与患者卧床、高龄、基础疾病、肿瘤、近期手术或创伤等因素有关。因此，早期识别高危患者，及时采取预防措施，可减少静脉血栓栓塞症的发生，保障患者的安全。但只关注在院患者还不够，需要警惕的是，术后一个月是发生血栓的窗口期，是第二发病的高峰，此时患者基本已经出院，院外的延期预防也尤为重要。

为此，武汉市中心医院搭建VTE智慧管理平台，以血管外科为主导、组建多学科参与的院内VTE防治专家团队，规范静脉血栓诊疗方案，通过跨学科监测和危急值动态上传，及时预警高危患者，健康档案实时追踪，出院患者远程AI随访，实现院内院外一体化全流程管理。目前，该平台纳入管理的人数近1.5万人次，院内症状性VTE发生率降至0.05%，保障了患者的安全，帮助患者平稳度过疾病康复期。