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肺上住进一窝“黄金球”,男子日吐鲜血30余口

2023-05-17 21:05:45 来源:极目新闻


【资料图】

极目新闻记者 晏雯

通讯员 张全录

男子一咳嗽就吐血,近两年频率越来越高,今年2月起加重,日均吐血30余口。在基层医院未能确诊后,来到武汉市肺科医院手术。医生从他的肺上空洞内端出一窝“黄金球”——曲霉菌团。清除了病魔老巢后,男子于5月17日康复出院。

手术现场(通讯员供图)

据了解,55岁的吴师傅(化名)早年曾患有结核病,两次治疗后基本痊愈,但肺上还是留下结核菌造成的两个空洞,一个洞深约3厘米,直径2厘米;另一个洞深5厘米左右。

结核病虽然治好了,但最近两年吴师傅时常咳嗽,两年前的一天突然咳嗽吐血,从此止不住,每天都咳血十口左右。吴师傅迅速到医院检查,发现是空洞旁的支气管出血,于是接受了血管介入治疗。

今年2月起,吴师傅再次咳嗽、咳血,且不断加重,咳血频率增加到每天20至50口。上周,吴师傅转到武汉市肺科医院,相关检查没有发现结核病复发迹象,也没有发现特别的细菌、真菌。但外科专家根据CT影像判断,吴师傅的咯血可能与空洞中寄生了一种真菌——曲霉菌有关。手术切除病灶是最直接有效的解决办法。

术中,外科医生徐风在肺上的两处空洞中,发现了已经结团成球状的曲霉菌团,颜色金灿灿的。这些真菌侵蚀了支气管、血管导致咳血。最终,徐风通过肺段切除将曲霉菌团“一窝端”。由于切除的肺段面积小,患者的肺功能几乎不受影响。接下来,吴师傅只需要遵医嘱,服用相关的抗菌药物进行巩固即可。

徐风医生介绍,目前真菌检测技术本身有一定的局限性,所以,体内有真菌不一定能够精准发现。他体内的曲霉菌在自然界中广泛分布,但为条件致病性真菌,常由许多因素降低机体免疫力时,继发传染引起疾病。从武汉市肺科医院接诊的病例看,感染曲霉菌的患者,要么曾因肺部疾病导致肺上出现空洞,要么本身抵抗力较差。

徐风提醒,曲霉菌主要通过空气、土壤、植物、野生或者家禽动物来传染的,在平时接触上述动植物,或进入空气污浊环境,要佩戴好口罩。另外,要通过锻炼等方式,不断提高自身抵抗力。

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