已近10人确诊!早期像感冒,严重可致命!
2023-07-11 15:40:15 来源:凯迪网
前期症状和感冒很像
后期会导致多器官衰竭
严重可致命
(资料图片仅供参考)
又到恙虫病的高发季节
近期,浙江丽水已有近10人中招
医生提醒
去野外活动
请注意做好防护
近日,丽水莲都区碧湖镇的张大爷(化名)因持续高烧不退,来到市中心医院就诊。此前他曾吃过退烧药,也在当地诊所挂了一个多星期的盐水,但是效果不佳。
“患者入院时体温达到40多℃,连日高烧让他疲惫不堪,身体状况比较差。”该院感染科医生蒋翔伟告诉记者,经过仔细检查,发现张大爷右臂处有焦痂,且全身还发起了红色皮疹,结合血化验,确诊系恙虫病。
经询问,得知张大爷经常下地劳动,时常被各类蚊虫叮咬,但因平时身体好,被咬了也没放在心上。这次,他怎么也想不到,被小小的虫子叮了,会有这么严重的后果。经过合理治疗,目前张大爷已康复出院。
什么是恙虫病
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性传染病,是一种自然疫源性疾病,野生啮齿类动物为其主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介,该病主要由恙螨幼虫叮咬人体而致,属人兽共患病,临床上以发热、皮疹及肝脾淋巴结肿大及火山口样焦痂为主要表现。
容易误诊漏诊曾有人因此丧命
“每年的5至8月都是恙虫病高发季,我们近1个月内便收治了近10例。”蒋翔伟表示, 患恙虫病后,病情轻重不一,临床表现多样,潜伏期4—20天。
“ 往往患者起病较急,主要临床特点为发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。 ”蒋翔伟解释, 恙虫叮咬人时会分泌一种酶使人麻痹,让人不会产生痛感及瘙痒感,从而难以察觉。 被叮咬后,伤口会形成圆形黑色焦痂,周围有红晕。当痂皮脱落时,就形成无痛性溃疡。 大多数患者为一个焦痂,极少数身上可见多处焦痂,分布在躯干、四肢,或者腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱隐蔽的部位,容易错漏、误诊。
“很多恙虫病患者一直以为自己得的是普通感冒发烧,拖着不去医院,或者医生经验不足,无法做出正确诊断,从而延误治疗。”蒋翔伟告诉记者,恙虫病不是自限性疾病,也就是说,不会自愈,如果拖延太久,会导致多器官衰竭,严重可致命。
恙虫病危害健康应该如何防护呢?
要尽量避免长时间的户外活动,如需外出注意系好衣服领子、袖口及裤腿,不穿凉鞋,避免身体直接暴露在地面或在草丛上坐卧,最好在身上涂上防虫剂。户外活动或劳作后,回家要及时沐浴、换洗衣服,重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤。如有出现发烧,检查身上是否有存在溃疡性焦痂,不错漏身上每一处皮肤。
出现这些症状,小心感染
恙虫感染会出现怎么样的情况呢?患者一般会出现:
发热 :体温多在38.5~41℃, 最高可达42℃,呈弛张热或稽留热,多有畏寒,偶有寒战。
焦痂或溃疡 :是恙虫病特有的体征,发生率多为50%以上。焦痂或溃疡可全身分布,但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。
皮疹 :皮疹的发生率有较大差异,可能与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。多出现在发病后3~6天,充血性斑丘疹多见,持续3~7日后逐渐消退。皮疹呈暗红色,压之退色。形态大小不一,一般3~5mm,散在性分布,以胸、背和腹部较多,向四肢发展,面部很少,手掌脚底无皮疹。
淋巴结肿大 :全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一,焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。
其他表现 :全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等,可有咳嗽咳痰,肝脾肿大、结膜充血。
并发症 :有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。
3种途径教你预防
1、野外游玩时做好防护,消灭传染源,以灭鼠为主要措施。
2、切断传播途径:改善环境卫生,除杂草,消灭恙虫孳生地。野外作业时,可对该地区喷洒杀虫剂消减恙虫。
3、做好个人防护:在野外作业时应避免在草地上坐、卧、晾衣被。野外活动时,最好穿长袖衣服,还要扎紧袖口、裤管口,避免皮肤裸露于草丛,或在裸露皮肤上擦驱避剂等,防止恙虫的叮咬。
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