宁津县人民医院：“脑”病“心”治——卵圆孔未闭封堵术

2023-07-27 21:43:58 来源：凯迪网

(资料图)

脑梗死的隐形杀手——卵圆孔未闭

51岁的牛先生因脑梗死、头晕住院，颅脑MRA检查未发现责任血管病变，所以完善其他检查寻找病因。通过发泡实验发现患者卵圆孔未闭，经食道超声证实，随后，心内科主任张涛带领介入团队为患者进行卵圆孔未闭封堵术，术后患者恢复良好，第二天康复出院。

专家提醒：卵未圆孔闭造成的隐源性脑梗死临床容易忽略、漏诊，对于青中年发生急性脑梗死者应提高警惕，全面、仔细筛查，积极寻找脑梗死的病因，必要时完善经食道超声心动图及右心声学造影等检查，排除卵圆孔未闭的可能，并提高对这一疾病的认识，早干预、早治疗，降低急性脑卒中的再发。

偏头痛的隐形杀手——卵圆孔未闭

14岁的小候同学5年前出现发作性头痛，近半年来发作频繁，口服止痛药治疗，效果差。因为头痛，严重影响了他的学习。家长非常担忧，多次带其去外地医院就诊。最终，通过发泡实验发现小侯卵圆孔未闭，完善经食道超声检查证实后，心内科介入团队为小侯进行了卵圆孔未闭封堵术，30分钟后手术顺利完成。术后，小侯恢复良好，第二天康复出院。一周后，医护人员电话回访，小候同学没有再出现头痛。

专家提醒：卵圆孔未闭出现右向左分流，静脉血分流到动脉血。静脉微血栓也会分流，导致矛盾性栓塞，引起偏头痛，甚至是急性脑梗的发生。

研究表明，正常人群中每4个人就有1人存在卵圆孔未闭的情况。偏头痛尤其是先兆性偏头痛与卵圆孔未闭有密切关系。高达30%-40%偏头痛患者和48%-70%的先兆性偏头痛患者存在卵圆孔未闭，10%-40%卵圆孔未闭患者可发生缺血性卒中，即使患者行抗凝治疗，仍有3%-10%发生脑栓塞，55岁以下脑卒中患者中，有一半以上存在有卵圆孔未闭。卵圆孔未闭封堵术能直接关闭卵圆孔，可有效防范偏头痛和脑卒中再发，而且成功率高、创伤小、恢复快、并发症小。

宁津人民医院心内科与特检科、神经内科共同协作，熟练开展卵圆孔未闭封堵术，护佑人民群众生命健康。