每天三瓶饮料连喝两年 25岁小伙“酸中毒”昏迷险丢命

2023-10-08 22:29:31 来源：荆楚网

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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧、潘雨茜、王芳芳）“我平时身体挺健康的，很少来医院就医，没想到只是爱喝饮料竟然会搞得这么严重。”直到躺在武汉市普仁医院内科监护室病床上，李先生（化姓）仍感到不可思议。

今年25岁的李先生平时就特别偏爱含糖饮料，每天都要喝至少1500ml饮料的他想着近期恰逢过节，便更加敞开了肚皮喝。10月2日，李先生突然出现乏力、呕吐的症状，近期食欲明显减退的他呕吐数次胃内容物后便不再进食其他食物、只喝甜饮，以为过段时间便会自行缓解。然而自觉症状进行性加重，除了乏力、呕吐之外，还出现了口干、多尿、腹痛、腹泻等症状。10月5日下午13点，终于意识到事情严重性的李先生赶忙让同事们呼叫120将自己送到了武汉市普仁医院急诊科，医护团队立即为李先生完善血气分析、血常规生化等检查，并建立多通道补液、降糖。

“患者来院的时候神志恍惚、精神极差，不仅呼吸急促、心率明显增快，而且已经无法正常沟通且已不知晓手机解锁密码及父母电话了。”武汉市普仁医院急诊科主治医生陈雪君回忆道。

经过查体，急诊科医生们发现李先生臀部有一个6cm×6cm大小的脓包，且生化结果显示其血糖达到了120.64mmol/l，血气分析 ph 7.07，考虑患者糖尿病酮症酸中毒，脓毒血症，臀部皮肤感染，如果病情进一步发展，随时可能出现神志昏迷、呼吸循环衰竭、恶性心律失常、呼吸心跳停止等情况，进而危及生命。

情况刻不容缓，继续为李先生采取降糖、纠酸、补液等积极治疗的同时，急诊科第一时间联系内分泌科会诊协同诊疗，确诊其为糖尿病酮症酸中毒，经过处理后李先生的神志逐渐好转，并在急诊抢救室稳定情况后转入内科监护病房治疗。

“糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是高血糖危象的一种，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多导致的严重代谢紊乱综合征。”武汉市普仁医院内科重症监护室主任谈翠挽解释道，“据了解，病人的奶奶、父亲均患有糖尿病，但其本身并不知晓自己也患有相关疾病，所以平时并未注意控制饮食，再加之其臀部的肿块（痈）感染，继发出现了败血症，从而致使其全身感染诱发了糖尿病酮症酸中毒。”

目前，李先生的血糖已逐渐稳定，症状明显好转，已恢复自主进食。

正在内科监护病房为李先生复查的医生团队通讯员供图

武汉市普仁医院急诊科主任陶立轩提醒，导致年轻人患糖尿病主要有遗传因素、肥胖和超重、不健康饮食、不规律作息、爱吃甜食和饮用含糖饮料以及缺乏锻炼这六个方面的因素。李先生的这种情况是糖尿病常见的、也是最严重的急症之一，如果不及时治疗随时可能危及生命。陶立轩主任强调，糖尿病患者平时应注意饮食健康，忌食高糖、高胆固醇食物，多吃豆制品及杂粮，按时服药，注意适当运动。如果出现不正常的口干、多饮、多尿、消瘦等症状一定要及时就医。