肺炎支原体感染如何预防？感染科专家直播间支招：做好个人防护是关键，适当运动增强免疫力

极目新闻记者 曹洋

(资料图片)

通讯员 林坤

当前正值呼吸道疾病的高发期，近日，国内很多地方出现了肺炎支原体感染的患者，其中不少是儿童。同时，“支原体肺炎”也登上热搜，引发网友的密切关注。多地疾控部门也发布提醒，重点防控肺炎支原体感染。

肺炎支原体是什么？有何症状？如何预防？10月17日10时，华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院感染性疾病科主任文丹宁做客极目新闻直播间，为广大网友答疑解惑。

直播截图

主要通过呼吸道飞沫传播

什么是肺炎支原体？文丹宁主任介绍，支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原体，它既不同于细菌也不同于病毒，是可以独立存活的微生物；肺炎支原体没有细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。肺炎支原体则是支原体的一种，由于它侵犯人的呼吸道，黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，引起肺部感染，故称作肺炎支原体。

“肺炎支原体是儿童常见的呼吸道病原体之一，主要通过呼吸道飞沫传播。”在直播中，文丹宁表示，肺炎支原体感染之后以呼吸道症状为主，主要有发热、咽痛、咳嗽、乏力等等，部分症状比较轻，仅表现为上呼吸道感染，类似普通感冒，部分会出现肺炎，今年相对而言出现肺炎的情况较多。肺炎支原体除了引起呼吸道症状外，还可以引起皮肤黏膜、神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统等多器官多系统的损害。

相对来说，5岁以上的儿童更容易感染肺炎支原体，尤其是以小学阶段的孩子为主。它的早期临床表现与感冒类似，以发热、咳嗽为主，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中，发热以中高热为主，持续高热者预示病情加重；多数咳嗽较为剧烈，部分婴幼儿有喘息表现。

直播海报

患儿出现症状应及时就诊

如何判断肺炎支原体肺炎？文丹宁说，由于肺炎支原体肺炎与常见的细菌或病毒性肺炎的表现类似，凭经验用药可能会延误病情，所以当孩子发烧、咳嗽时，对于家长而言，很难自行判断。如果孩子出现高热及明显的呼吸道症状，特别是低龄儿童如果烧到39℃以上，且退热效果不好，建议家长及时送孩子就诊。

根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，医生会结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。肺炎支原体肺炎早期胸片或胸部CT的主要表现，主要是支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等，再结合肺炎支原体抗体或核酸检测即可作出诊断。

“只要治疗及时，肺炎支原体感染的患儿一周内会得到有效控制。”文丹宁介绍，儿童肺炎支原体肺炎的治疗主要以大环内酯类抗生素为主，如阿奇霉素、红霉素等，医生会根据病情轻重决定药物的使用方式及疗程。

注意养成良好的卫生习惯

文丹宁强调，儿童呼吸道屏障脆弱，更容易感染与呼吸道相关的疾病。如果感染了肺炎支原体，以后可能还有再次感染的可能。目前，临床还没有预防肺炎支原体肺炎的疫苗，因此，主动预防很重要，做好个人防护是关键。

日常生活中如何预防？文丹宁建议，预防感染要从增强体质、养成良好的个人卫生习惯做起。在呼吸道疾病的高发季节，注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所；回家后认真洗手、洗脸、洗鼻，注意手卫生；学校、幼儿园等场所也要注意室内通风，一旦孩子患病，尽量居家休息、治疗，直到症状消失。

她补充称，孩子平时要注意营养均衡，生活作息规律，适当锻炼，提高自身免疫力；患病后及时治疗，尽量避免病情延误；咳嗽、打喷嚏时注意礼仪，勤洗手、多通风，特殊人群如儿童、老人在呼吸道疾病高发季节减少外出，不要聚集，特定场所戴好口罩。

专家提醒，孩子如果咳嗽剧烈，持续时间长，自服抗过敏药、止咳药效果欠佳，甚至出现发热、咳痰等情况，不要拖延及时到医院就诊，在医生指导下处理。

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