滚动:被称为“人类之光”的无痛分娩,为什么在中国使用率这么低
2022-12-10 10:15:25 来源:凯迪网
生孩子到底有多痛
10月17日世界镇痛日那天,“我国仅30%产妇使用无痛分娩”登上了微博热搜榜,光是阅读次数就高达4.9亿次。
(资料图片)
为什么这个话题能引起如此广泛的共鸣?
答案还是得回到分娩之痛这件事上。 《生命时报》曾报道过,如果将痛感形象化,生孩子前的阵痛相当于折断20根骨头、生生切开8层皮肤。
生孩子是一个会让女性身心受到重创的压力事件。世界卫生组织研究表明,每年有20%孕妇产后会发展为临床抑郁症。极少数情况严重的,还会酿成更大的悲剧,正如2017年的“榆林产妇跳楼事件”,因为决定不使用无痛技术,一位26岁的临盆产妇在医院疼痛难忍,最终情绪失控,从5楼跳下身亡。
如果能从缓解分娩之痛开始,对每一位母亲而言,这也是一种有力的支持。
严格意义上的无痛分娩,并不是完全无痛,因为仍然有宫缩感。麻醉师会在产妇后背的椎管内打一针,置入一根很细的管子,通过把传导痛觉的神经浸泡在药液当中,局部阻断疼痛信号传入大脑,从而产生止痛的效果。
但现实中,中国无痛分娩普及的程度并不高。 全国有超过75%的医院提供了无痛分娩的选择,但是在顺产的产妇中,只有30%最后真的用上了无痛分娩。
不同地区无痛分娩的普及率也不同,理论上,经济发展越好,无痛分娩的普及率越高——华东地区超过了30%,西北地区只有1%。但令人意外的是,衰落的东北地区,其无痛分娩的普及率远远超过了华南地区。
在国外,无痛分娩的使用比例非常高。在美国、爱尔兰、挪威、冰岛,初次生育的孕妇使用无痛分娩的比例就超过了50%。而芬兰和比利时,初次分娩的产妇使用无痛的比例更是超过80%。至于英格兰和荷兰,因为有其他更流行的镇痛方式,椎管内分娩镇痛也就是无痛分娩的使用率不高。
而使用无痛分娩后,根据麻醉科医生、“无痛分娩中国行”公益项目发起人胡灵群2018年在“一席”的演讲中所说,在全国分娩镇痛率达到50%后,产妇健康的第一杀手——产后大出血的比例就会下降了,据估算,每1小时会减少1个新生儿死亡,每1天可以直接和间接地让2个孩子不失去妈妈。
02
谁为产妇的生育做决定?
胡灵群医生在一席的演讲中还提到一个现象:“有很多女性在生产前就像上战场一样,下定决心跟她的小姐妹、老公、父母说‘产痛没问题,我肯定能对付’,所以毫不犹豫地选择了顺产。结果到最后发现这个事情还真不那么容易,于是改变主意选择了分娩镇痛,感觉自己好像是个‘失败者’。”
不久前上过微博热搜的这则新闻,一位妈妈本来想挑战自己的耐受力,但是到了那一步,分娩的疼痛超乎想象,决定赶快用上无痛。
无痛分娩的选择,体现了这些女性身体的自主权。 但困境在于,不是所有的产妇都能自己决定用不用无痛,也不是所有人都能共情她们对疼痛的感受。 有部分医院的无痛分娩需要产妇的家人来签字同意,也有产妇只能听从家人劝阻的情况发生。
另一方面,许多人担心无痛分娩的副作用,这或许出于不科学的想象,或许是根深蒂固地认为“生孩子哪有不疼的?忍忍就过去了”。
根据2022世界镇痛日调研报告,有36%的人不了解或只是听说过无痛分娩。大家对无痛分娩的副作用有过度的担忧——21%认为打无痛会影响胎儿健康和成长发育,还有21%觉得打无痛可能给孕妇留下后遗症,而这两种认识都不是事实。
胡灵群医生在一席的演讲中就提到,“我想大家最关心的问题就是,这个麻药打了以后会不会对小孩产生影响。 实际上,这个药物并没有进入血液,它只是让神经浸泡在药液里面,这个药液是被隔绝起来的。 ”而且,无痛分娩的麻醉用量仅为剖宫产手术的1/5至1/10,浓度低,不入血。
在胡医生看来,相比于无痛分娩,大家应该更担心剖宫产。他给出了这样的数据, 中国每年至少有400万的剖宫产手术是不应该做的,而剖宫产带来的严重并发症是顺产的3倍,剖宫产的死亡率是顺产的10倍。
当然,任何医疗措施都有一定的风险。胡医生指出,无痛分娩一个常见的副作用就是低血压。如果没有系统学习和一定的实际工作经验,那么椎管内分娩镇痛也可以是有害的。
03
你以为麻醉师随叫随到吗?
即便一个产妇能冲破各种刻板观念、没人阻扰她使用无痛分娩,但你以为麻醉师随叫随到吗?
在大部分公立医院,麻醉科医生都是白天工作,晚上下班,但不是所有的分娩都在白天。即便产妇运气好在白天分娩,也没人能保证麻醉师随叫随到—— 公立医院的麻醉科医生需要配合全院手术进行麻醉工作,即便是在无痛分娩试点医院,也只有20%专职负责无痛分娩。
微博用户“曾博士”是一位医生,他在微博上就写道:
#我国仅30%产妇使用无痛分娩# 观念是一方面,主要是麻醉医生短缺,我们医院一般是当天值班的麻醉医生负责打无痛分娩,他们要优先给急诊手术的患者麻醉,往往抽不开身,等麻醉医生来的时候,孩子可能都快生出来了,我老婆生孩子的时候,我都是提前跟麻醉医生打好招呼,她在两台急诊手术之间的间隙来给我老婆打无痛。
2018年11月,国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。从2019年3月开始,全国各省总共913家医院成为了首批试点医院。这之后,无痛分娩的普及率的确有所提高——2020年在这些试点医院中有53.21%的产妇使用无痛分娩——但这个数据跟多数发达国家相比依然还有差距。
其重要原因之一就是,无痛分娩的普及,需要依靠足够的人力,尤其是麻醉师。 虽然中国目前是麻醉医生数量最多的国家,但平均下来,每10万人只有6.7位麻醉医生,在全球只是中等收入国家水平(6.89位),比同样属于发展中国家的俄罗斯、巴西和南非都要低。
最近几年,中国的麻醉医生数量是在增加的,但是在全部执业医生中的比例少得可怜,一直在2.5%及以下。
另一方面,无痛分娩的费用并不便宜,而至今,无痛分娩并未在全国范围内纳入医保。以北京提供无痛分娩的一部分公立医院为例,价格是在1000元至2600元之间,公立医院国际部会更贵些,需要5200元。
不只是这几千元能不能负担得起的问题。如果无痛分娩被纳入医保,对于每一个为了生育而付出身心的妈妈而言,这也是一种尊严上的认可。
创作不易,觉得好的朋友,帮忙点下赞哦,感谢您的举手之劳!
推荐内容
- 滚动:被称为“人类之光”的无痛分娩,为什么在中
- 每日消息!西延高铁新延安隧道贯通
- 【世界新要闻】市场监管总局对哄抬连花清瘟等药品
- 西安咸阳国际机场航线航班逐步恢复
- 研考考生今日起连续14天健康打卡
- 航天科技四院助力我国首型海上热发射固体运载火箭
- 天天通讯!德州向东看:未来之城与理想生活兼收并
- 环球看点!中国天眼FAST获得银河系气体高清图像
- 【全球播资讯】千亿“安防茅”又有大动作
- 世界微头条丨河口区打造“转弯半径”交叉口 不断
- 世界快消息!饿了么启动“防疫助老”专项计划 慢
- 新华三:全新智慧计算体系加速行业创新进化
- 【全球新要闻】阿吉兰兄弟控股集团与联易融拟共同
- 每日观察!《哎呀好身材4》伴侣季官宣定档,刘畊宏
- 【世界新视野】下周看点:11月经济数据将公布 美
- 全球今日讯!深交所:本周对近期涨跌幅异常的“ST
- 余华和苏童斗嘴、比帅,谁能赢?
- 全球微资讯!济南今晨大雾能见度不足200米 部分
- 焦点消息!汽车租赁公司赫兹任命首席营销官
- 环球精选!日照市吹响“出海抢单”集结号
- 【全球报资讯】北京专报丨若感染新冠病毒,如何正
- 全球观速讯丨海上发射,五战五捷
- 【天天新视野】奈雪的茶成乐乐茶最大股东,喜茶咋
- 每日看点!北京专报丨国家卫健委:三级医疗机构重
- 如何做好居家治疗人员医疗服务保障?一图了解→
- 新疆假腰子,骗字写明面上,可食客们还是愿意掏钱
- 环球聚焦:低价药“假装”高价药卖!北京朝阳区一
- 10万用人缺口背后:郑州富士康的两难考验,到底是
- 直播带货新业态乱象多,职业打假人转“战”网红主
- 全球快资讯丨2022年全国综合实力10强城市:北京第
- 今日热搜:越考越卷的教师资格证,清北学生都怕了
- “九不得”红线 推动社会共治 规范涉疫物资价格
- 环球精选!订单合规率最高的网约车平台和城市分别
- 焦点速讯:轻医美冲击世界杯,男人终于支棱起来了
- 世界微资讯!12306售票量持续增加,铁路客流呈明
- 世界资讯:今年1-10月济宁市经济运行总体平稳
- 企业提供全球化“门到门”服务 多元化开拓国际市场
- 换产品 拓市场 花卉产业发展势能强劲
- 环球快讯:发挥供应链优势 满足买家诉求 外贸企
- 保订单 稳外贸 浙江:企业包机东京参展 外商来