男子牙疼数日查出心梗！专家：这些都可能是心梗信号

极目新闻记者 刘迅

通讯员 赵梦昕

(资料图片)

市民李先生（化姓）没想到，自己牙疼数日，竟是出现了心梗。要不是救治及时，很可能酿成大祸。武汉市第八医院心内科专家提醒，并非所有心梗都会心绞痛，只要是腹部以上任何部位疼痛都应该多留心，春节期间早晚温度低，高危人群尤其需要当心。

59岁的李先生身体一向不错，春节前突然牙疼，吃了消炎药没见好，反而牙痛越发频繁，严重时全身冒汗，大汗淋漓。在家人建议下，他赶到家附近的武汉市第八医院口腔科就诊，医生发现牙齿并无问题，怀疑是“心源性牙痛”，建议排查心脏问题。李先生纳闷了：“牙疼怎么和心脏扯到一起了？”

在李先生不敢再扛，便前往该院心血管内科就诊。李先生从测血压、血糖，到颈部及心脏超声等检查后，拿到结果，十分惊讶。原来，他的血压、血糖严重超标，心电图也提示有心律失常、急性心肌梗死。接诊医生立即详细询问症状，并急查心肌酶，这是判断心肌梗死的特异性检查，这一结果也同样提示有心肌梗死可能。

反复解释危险性后，李先生这才同意做冠脉造影检查，并在必要时进行下一步治疗。影像结果显示，患者心脏的一根重要血管重度狭窄，医护人员紧急手术，在植入心脏支架后打通血管，经过治疗在春节前顺利出院。该院心血管内科副主任医师包艳春表示，幸亏发现及时，在心梗救治的黄金时间开通血管，否则后果不堪设想。

包艳春解释，血管堵塞导致该部位心肌坏死时，便会刺激这里的交感神经和副交感神经，从而反射到躯体相应部位，出现相应部位的疼痛，即“放射痛”。除牙痛外，胃痛、肩痛、肚子痛等身体其他部位的疼痛，都可能是心梗发作的预警信号，市民要多留心，腹部以上的任何部位疼痛都应该完善心电图检查排除心梗可能。

“春节期间，武汉有一波降温，最低温度突破0℃以下，心血管病患者尤其要注意。”武汉市第八医院心血管内科副主任医师包艳春提醒，老年人及高血压患者要更密切地监测血压，及时调整药物。从温暖的室内环境进入寒冷的户外，会承受大幅度温度变化，要及时增添保暖性强的衣物，减少体温流失，同时头面部也要注意保暖。

对于心梗，包艳春提醒——

●只有心脏不舒服才可能是心梗？

不！牙痛、肚子痛、肩膀痛

或许都是心脏发来的信号

01

心前区痛

突发性、压榨样的心前区痛，持续15分钟以上不缓解，伴面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感或濒死感。

02

胸骨后痛

有明显的胸部紧迫感，像有块大石头压在胸口，疼痛可放射到肩部及前臂，可伴有冷汗、头晕等。

03

上腹痛

一些胃肠道症状，如感觉持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心、呕吐，特别是活动量增加时反复出现。

04

牙痛、下颌痛

一累就牙痛、一生气就牙痛，或是劳累、激动后牙痛加剧，都可能是心梗先兆。

05

左肩、左腋下痛

左肩、左手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

06

后背痛

常常是今天后背痛，第二天改成了下巴痛，或是今天痛，第二天又不痛了。

07

嗓子痛、脖子痛

咽喉堵塞感、颈部紧缩感，伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症。

08

头痛

心梗有时会以神经症状为首发表现，患者会有头晕头痛、肢体瘫痪，或突然意识丧失、抽搐等类似中风的表现，老年人常见。

09

无痛心梗

多见于老年人及糖尿病患者，表现为上腹部不适、心悸、憋气等，这类心梗对心肌的损伤往往更彻底。

需注意的是——

心梗不再是老年人的专利，年轻人发病逐年增多，且年轻人突发心梗往往更严重。

包艳春主任提醒，因为老年人血管的狭窄状态是逐渐形成的，他们的心肌已初步适应了缺血。而年轻人心梗是斑块突然破裂造成堵塞，一旦发病，血管完全闭塞，血流中断心肌梗死面积会更大，极易发生猝死。

●你是心梗“候选人”吗？

高血脂、肥胖、高盐饮食、生活不规律、大量吸烟、生活工作压力大、连续熬夜过度劳累、不爱运动不吃果蔬，都有可能引发急性心梗。

尽管心梗发病急，病情危重，但是90%的心梗都是可以预防的：

缓慢起床

清晨是心梗的高发时段，早上不要一骨碌爬起床。起床后可以喝200毫升白开水，洗漱后及时吃早饭，早上锻炼要轻柔缓慢。

温差别太大

每年11月至次年3月，是冠心病、心梗的高发期。冬天要注意防寒保暖，控制好室内外温差（最好不超过7℃）。

不要用力过猛

心梗常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过猛。

多次少量补水

缺水会导致血液黏稠，增加心梗风险。健康成人每天饮水量为1500至1700毫升，最好每半小时左右喝两三口水，要小口喝、慢慢咽，避免猛灌。

管好血脂

高血脂是冠心病、心梗的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在0.2至4.11毫摩尔/升，但“三高”患者及吸烟的人最好控制在2.6毫摩尔/升内。

戒烟限酒

吸烟是心血管疾病的明确诱因，酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒，并远离二手烟。

每天吃盐别超6克

《中国居民膳食指南》建议，每人每天吃盐不应超过6克（约一啤酒瓶盖的量），少吃腊肉、熏鱼等高盐食品。

每天运动30分钟

规律运动有助提高心肺耐受，维持心脏机能。建议每周进行3至5次，每次不少于30分钟的有氧运动，游泳、快步走、骑车都是不错的选择，但应避免剧烈运动。

●发病后别犹豫，牢记两个“120”原则——

立即呼叫120，黄金救治120分钟

包艳春强调，一旦怀疑发生急性心梗，应该立即停止活动，建议立即卧床休息或就地平卧；主动控制紧张情绪，如条件允许可以吸氧。既往存在心绞痛病史的患者，在测量无低血压的情况下，可立即舌下含服硝酸甘油。心肌梗塞一旦发生，越早手术，患者的存活率越高，在黄金120分钟内手术，心肌梗塞患者的成活率在95%以上。

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