世界热点评！老人心慌胸闷自行氧疗险丢命 原是遭遇凶险的肺栓塞

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荆楚网（湖北日报网）讯 （记者 林琳 通讯员 刘姗姗）七旬老人心慌胸闷自行在家氧疗，直到近日出现呼吸困难才就医，没想到竟是凶险的肺栓塞，血氧饱和度直往下掉，命悬一线。武汉市中心医院急诊介入与血管外科专家团队争分夺秒实施微创介入手术，成功将栓塞的肺动脉主干开通，患者终于转危为安。

家住汉口的陈爹爹今年74岁，一个月前他开始出现心慌、胸闷，稍一活动胸闷感有所加重。因为家里配备了制氧机，便自己在家氧疗，吸氧后症状稍有缓解。上周，陈爹爹胸闷、喘气进一步加重，出现了呼吸困难，家人意识到情况的严重性，赶紧将老人送往武汉市中心医院就诊。

经过详细检查和询问，医生高度怀疑老人是凶险的肺栓塞。医院立即开通了绿色通道，果不其然，肺动脉增强CT检查发现，患者的双侧肺动脉主干及分支均有大量血栓形成，诊断为急性肺动脉栓塞，下肢深静脉血栓形成。此时患者的血氧饱和度持续下降，心率很快，在大流量给氧后血氧饱和度仍不足90%，情况非常危急。

“患者病情危重，随时会有猝死的风险，必须尽快进行急诊介入手术。”为了挽救患者的生命，与患者家属交代病情后，该院急诊介入与血管外科专家团队，争分夺秒完善各项术前准备后，立即为陈爹爹实施了急诊肺动脉吸栓术，随着大量暗红色血栓从肺动脉栓塞处被吸出，患者的生命体征也随之趋于平稳。由于血管开通及时，术后陈爹爹胸闷、呼吸困难症状明显缓解，血氧饱和度回升至97%。在医护人员的精心治疗和护理下，陈爹爹已于近日康复出院。医生分析，老人出现大面积肺栓塞与下肢深静脉血栓脱落有关系，再加上患者之前感染过新冠病毒，可能会增加血栓的风险。

该院急诊介入与血管外科主任何涛介绍，急性肺动脉栓塞属于临床的急危重症，临床表现多样、复杂，典型症状主要是胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽、晕厥等，但也有患者症状不典型或者无症状，很容易被忽视，因此被称为“沉默的杀手”。肺栓塞一旦发生，病情凶险，如果不及时抢救，严重可危及生命。

专家提醒，久坐久站、长期卧床者、高龄老人、高血压、高血脂及肥胖人群、孕产妇及肿瘤患者等，都是肺栓塞的高危人群。日常生活中，如果出现胸闷等不适要引起重视，建议及早就医查明病因，不要自行在家吸氧治疗，以免耽误病情引起严重后果。

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