每日看点！委员专家呼吁：以临床价值为导向优化药品定价机制

2023-03-01 10:23:55 来源：凯迪网

2月24日下午，由人民政协网主办的“优化创新药价格形成机制促进医药产业健康发展”座谈会在京举行，十余位全国政协委员、医药和卫生经济学领域的专家学者就优化创新药价格形成机制和完善创新医药生态环境展开了热烈讨论。

“十三五”以来，我国创新医药产业已初具规模并快速发展，尤其生物医药创新在国际市场崭露头角。在“十三五”期间，中国批准上市的新药数量占到全球的14.8%，本土企业在研新药数量占全球的32.3%，2021年中国新启动的核心临床试验已经过欧盟，仅次于美国。2015年以来中国生物医药产业累计融资超过1.5万亿元人民币。“十四五”时期，医药工业作为关系国计民生、经济发展和国家安全的战略性产业，将进入加快创新驱动发展、推动产业链现代化、更高水平融入全球产业体系的高质量发展新阶段。

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委员专家们认为，创新药研发投入大、周期长、风险高，缺乏合理回报，也必然掣肘创新药行业的可持续发展。他们认为，我国以多路径、最低价为策略的医保价格谈判机制，改善了创新药的可及性和可负担性，但是面对“逢谈必降”“非进则出”的严峻考验，创新药产业的高质量发展也确实存在一定的问题。

人民政协报·人民政协网记者田福良摄

如何在尊重市场规律的基础上，在保证企业合理利润和患者可负担之间寻找到平衡点，建立基于鼓励创新、可持续发展的创新药定价机制，促进创新药产业高质量、可持续发展？

委员专家们表示，创新药有前景，市场也要有“钱景”。创新药研发一定要让药企有利可图，这样才能够让药企有研发动力，从而促进我国医药创新可持续发展。近年来，我国药品的研发已经从仿制向跟随性创新转变，并尝试向全球性创新迈进，因此，我国药品价格的管理模式也应该及时调整，打破最低价中标的思维惯性，以临床价值为导向，形成更科学、更完善的定价机制。

在委员专家们看来，创新药的高价格和医保费用可负担性之间的矛盾，正是制约创新药可持续发展的重要卡点问题之一。他们提出，建议完善基本医保对创新药的准入报销政策，实行动态报销比例；大力发展商业保险，积极扩大第三方机构的支付规模，避免创新药因为价格原因无法进入医保；进一步明确医保、商保在创新药支付中的业务边界和责任范围，促进商业保险与基本医疗保险的融合衔接，更好地解决创新药的支付问题。

人民政协报·人民政协网记者田福良摄

委员专家们表示，“逢谈必降”“非进则出”的医保谈判政策，在某种程度上也导致了有些创新药无法进入医保目录和国内医院。另外，如果国内定价过低，会造成价格洼地，影响我国创新医药走向国际市场。对此，他们建议，要从全局高度、全球视野来谋划创新药的价格形成机制，合理保护相关药企的全球价格体系，转变医保谈判机制，通过折扣形式达到降低药品价格的目的，并对医保药品谈判价格进行保密，保障创新药品的国际市场定价主动权。

在委员专家们看来，罕见病患者数量稀少，由于没有广泛的普及性，罕见病相关创新药品要全部进入医保目录难度很大。对此，委员专家们建议，建立罕见病或者重特大疾病中心，在医保目录外建立带量采购小机制，让药企有可能将创新药品纳入其中，使得罕见病患者能够有药可医。

全国政协委员、经济委员会副主任毕井泉，全国政协委员花亚伟、朱同玉、敖虎山、郑秉文、孙洁，北京市政协委员沈琳，北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩，天津大学药物科学与技术学院副院长吴晶，哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军，中国医药企业管理协会执行会长吴海东，国家发改委成本调查中心处长刘亚琴等委员专家学者参加了座谈会。